回国必看科普贴:新冠 igm 抗体为什么会出现“假阳性”?

回国必看科普贴:新冠 igm 抗体为什么会出现“假阳性”? | 英国邦利-世界杯正规买球

邦利是2.27号从芬兰转机回国,现在正在上海酒店隔离中,详细攻略我已经在伦敦-芬兰赫尔辛基-上海转机回国攻略中详细写了。今天邦利要来给大家聊一个小科普,关于igm出现“假阳”的情况,正好是我们同航班的人遇到的情况。

我们在赫尔辛基转机的时候,双检报告出来了,有个留学生小妹妹被广播叫人了,原因是igm阳性。小妹妹得到通知后瞬间哭成了泪人,大家都知道,igm阳性就意味着拿不到使馆发的绿码,没有绿码就上不了飞机,而且我们都是中转,意味着还要原路返回英国……小妹妹在英国做双检的时候,igm的数值只有0.6(数值小于1是阴性,大于1是阳性),为啥两天后,到赫尔辛基中转再检测就超过1了呢?

后来我了解到她是在国内注射过新冠疫苗,经过和机场工作人员的多方沟通,也和驻芬兰大使馆联系了,提供了在国内打疫苗的证据,最后还是拿到了绿码,成功登机了。虚惊一场,不过确实挺恐慌的。这里也提醒大家,如果转机的时候遇到igm阳性,一定要和机场工作人员沟通,和该国大使馆联系,有一点点希望都不要放弃。

如何看懂核酸pcr、抗体igm和igg检测

之前我们有文章详细介绍过如何看懂核酸pcr、抗体igm和igg检测报告,大家可以点击复习。

检测方式核酸pcr抗体(igm/igg)
检测原理用含有新冠病毒特有基因信息的探针,去患者采集的鼻咽拭子标本里寻找相应的序列,如果能找到,代表阳性,没有找到,代表阴性。只要被病毒感染过,人的身体中就会出现抗体,且会长期存在于血液循环中,通过人体血液样本,便可知道是否感染过新冠病毒。
检测实效感染后1-2天可测出,有效期只有7天左右。
(有个体差异)
igm:感染后7-14天可测出
igg:感染后21天左右可测出
(以上都有个体差异)
优点利用pcr方法扩增,核酸检测灵敏度高,能准确识别病毒分子,只要核酸检测呈阳性,就可以判定患者被感染。由于抗体在血液中的数量是平均分布的,随便一滴血便可检测,所以抗体检测稳定性更好。
注意:静脉采血仪器检测>胶体金试纸检测
缺点特异性不高,存在“假阴性”问题灵敏度不如核酸检测,容易出现“假阳性”造成恐慌。抗体相较于病毒感染具有一定的“滞后性”,也有可能出现已感染,但抗体出现“假阴性”的情况。

解读各指标阴阳性

核酸抗体igm抗体igg解读
--窗口期,感染早期
-感染早中期,已产生抗体
- 感染中晚期或复发感染
感染活跃期,具有一定的免疫力
- -核酸结果存疑,可能是“假阳性”
- 曾感染过,但已恢复或病毒被清除
近期曾感染,但处于恢复期

抗体igm的数值问题

以abbot仪器为例:igm数值在<1,结果阴性;igm数值在≥1,结果阳性

由于igm抗体浓度在我们体内会有个逐步发展的过程,感染后浓度会逐渐升高。

如果检测igm数值<1,但已高达0.8、0.9,虽然能正常离境,但不排除来到中转国再次检测igm转阳的情况,那就得直接隔离了。近期有几个小伙伴就遇到了这种情况,到了中转国后不得不再次撤回英国。

为什么igm会呈现阳性

目前想要从英国回国,核酸pcr和抗体igm都必须是阴性,简称双阴。

很多人会日常焦虑,担心会不会检测前睡不好、感冒、抽烟喝酒啥的影响到igm数值“弱阳”(略大于1),那我们就分析一波igm阳性都有啥原因:

1. 当然就是感染了新冠病毒,这也别着急回国了,先赶快康复。

2. 之前接种过新冠疫苗,打完疫苗自然会产生新冠抗体,igm浓度在体内的发展趋势类似于感染病毒后的情况。接种疫苗后体内igm大致在2-4周逐步消失(因人而异)。所以大使馆也建议大家如果注射了新冠疫苗,尽量等到igm转阴了再考虑回国,这期间至少给一个月的过渡期。

3. “假阳性”(没感染没打疫苗,igm弱阳),上文也提到了igm检测确实会出现“假阳性”的情况,其中有一部分原因出于igm抗体检测灵敏度的问题。

4. 最后是个人原因造成的弱阳,这部分我们是可以尽量避免的,比如检测之前需要注意以下几点:

  • 心态正常就挺好,紧张焦虑没必要
  • 平时没事多喝水,烟酒咖啡先少碰(检测当天更是哦)
  • 注意身体别感冒,日常防护做到位

igm检测方式有哪些

为了避免上面提到的各种检测中的坑,顺顺利利回国,选择igm的检测方式就至关重要了,目前英国主流的igm检测有两种方式:胶体金试纸检查法和化学发光检测法。

检测方法胶体金检测法化学免疫发光法
检测流程采集指尖血样本,将样本滴在胶体金试纸上,用肉眼分辨是否为阳性。采集静脉血样本,将样本送到实验室利用abbot仪器进行化学免疫发光法cmia检测,通过实验方法,让检测试剂和血清中抗体产生化学反应,利用光照来进行检测得出结果。
检测特点时间短、价格低。准确率只有80%,不能准确展示igm的数值。时间比较长(2-5个小时),价格略贵。可以对igm进行定量和定性,灵敏度高达96%,特异性高达99.5%,提供更准确的阴阳结果,还可以提供具体数值。

以上,希望对大家有帮助。

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